認識腸病毒

一、認識疾病：

腸病毒臨床上可以引起多種疾病，其中很多是無症狀，有些則只有發燒或類似一般感冒症狀，但有些則會出現特殊的臨床表現，如手足口病（hand-foot-mouth disease）、泡疹性咽峽炎（herpangina）、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎（acute hemorrhagic conjunctivitis）、嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎、流行性肌肋痛、急性淋巴結性咽炎（acute lymphonodular pharyngitis）、發燒合併皮疹（febrile illness with rash）等。

二、傳染方式：

人類是腸病毒唯一的傳染來源，主要經由腸胃道（糞-口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。在發病前數天，喉嚨部位與糞便就可發現病毒，此時即有傳染力，通常以發病後一週內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達8到12週之久。

三、腸病毒感染併發重症前兆病徵：

目前國內對於腸病毒感染併發重症已有很好的治療方式，因此，若家中幼兒感染腸病毒時，自症狀開始後7天內要特別注意觀察病童是否出現腸病毒重症前兆病徵（如下表所列者），並迅速送往大型醫院就醫，以掌握治療黃金時間，避免小孩病情惡化。

腸病毒感染併發重症前兆病徵 

嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力

除了一直想睡外，病童顯得意識模糊、眼神呆滯或疲倦無力，原來活潑的小孩會變得安静不想動，但發燒本身就會影響小孩活力，所以上述症狀的判斷應以體溫正常時的精神活力為準。

肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）

通常是在睡眠中時出現被驚嚇或突然間全身肌肉收縮，隨著病情變化嚴重時，在清醒時也會出現。另外，病童可能因肌躍型抽搐症狀而變得無法入眠。

持續嘔吐

嘔吐可為腦壓上升的症狀表現之一，嘔吐次數愈多愈欲要注意，尤其是伴隨嗜睡、活力下降，或只有嘔吐而無腹痛、腹瀉等腸胃炎症狀時，需要特別注意。

呼吸急促或心跳加快

小孩安靜且體溫正常時，心跳每分鐘120次以上。

四、腸病毒預防

由於腸病毒型別很多，無法得過一次就終身免疫，而且目前並沒有疫苗可以預防（小兒麻痺除外），又可經口、飛沫及接觸等途徑傳染，控制不易，故民眾應注意下列預防方法：

(一)、高危險群：三歲以下小孩要特別小心，有較高比率得到腦炎、類小兒麻痺症候群或肺水腫。

(二)、增強個人之免疫力：注意營養、均衡飲食、適當運動及充足睡眠。

(三)、加強個人衛生：正確且勤加洗手，以預防自身感染，及避免藉由接觸傳染給嬰幼兒。

(四)、注意環境衛生：保持環境清潔及通風。

(五)、避免接觸受感染者：避免出入過度擁擠之公共場所，不要與病患（家人或同學）接觸。

(六)、如有疑似腸病毒感染症狀請儘速就醫。

(七)、家中有病患時應注意：

（1）小心處理病患之排泄物（糞便、口鼻分泌物），且處理完畢應立即洗手。

（2）多補充水分，學童儘量請假在家休息，以避免傳染給同學。

（3）對家中之第二個病患要特別小心，其所接受的病毒量往往較高，嚴重程 度可能提高。

腸病毒--校園防護機制

預防腸病毒須每個成人與孩子共同落實，為了將感染機率降至最低，童心透過以下的校園防護機制，與家園的共同落實，為預防幼兒腸病毒做好第一線的防護工作，減低腸病毒入侵的機會。

一‧教職人員方面 :
 1.認識腸病毒
 2.了解腸病毒的預防方式及消毒方法並落實班級的宣導
 3.建立健全的通報機制

二‧家長宣導方面 :
1.透過通知單及文宣宣導  
2.在園所網站宣導，幫助家長認識腸病毒
3.與家長溝通建立正確的居家衛生觀念

三‧幼兒宣導方面 :
 1.讓幼兒認識腸病毒的傳染途徑
 2.養成正確的洗手方式及良好的個人衛生習慣

四‧園所防護方面 :
 1.建立緊密的校園通報系統與消毒措施：        

＊教師通報步驟： 

 (步驟1)告知學校：若老師發現幼兒疑似感染腸病毒，需馬上通知學校，並將幼兒帶至辦公室，請辦公室協助檢視。如有疑似情形，則進行下一步驟。      

(步驟2)確認疑似感染：如有疑似感染腸病毒幼兒，請留置辦公室。      

(步驟3)告知家長：去電告知家長，請家長帶幼兒就醫並回家休息。      

(步驟4)全面消毒：使用稀釋漂白水進行消毒。    

＊行政部分：     

(1).門口管制：每日進入校園前幼兒及訪客進行酒精消毒，量測體溫。     

(2).公共區域：專業教室及公共活動區域，定期消毒。     

(3).進行通報：發現疑似個案或群聚感染現象，立即向衛生機關通報。